TRIBAL Long COVID Therapie

Das TRIBAL-Programm

TRIBAL – Trainingsbasiert-Individualisierte Behandlung von Long-COVID

Das TRIBAL-Programm ist ein am S.P.O.R.T. Institut entwickeltes, wissenschaftlich begleitetes Rehabilitationskonzept zur Behandlung von Long-COVID / Post-COVID (ICD-10: U09.9) und chronischen Fatigue-Syndromen.

Es basiert auf dem Prinzip der Exercise Medicine: Körperliche Aktivität wird wie ein genau dosiertes Medikament eingesetzt, um zelluläre Ursachen von Leistungseinschränkungen gezielt zu behandeln, ohne Überlastungen (Post-Exertionelle Malaise / Crashs) auszulösen.

Der wissenschaftliche Hintergrund

Forschungen des S.P.O.R.T. Instituts in Zusammenarbeit mit der Deutschen Sporthochschule Köln zeigen, dass bei Long-COVID-Betroffenen deutliche strukturelle Veränderungen der roten Blutkörperchen (Erythrozyten) vorliegen. Diese verringerte Verformbarkeit der Zellen beeinträchtigt die Durchblutung und die Sauerstoffversorgung des Gewebes, was maßgeblich zu Symptomen wie chronischer Erschöpfung (Fatigue) und Belastungsintoleranz beiträgt. TRIBAL - Deutsches Register Klinischer Studien (DRKS-BfArM)

Das TRIBAL-Programm setzt direkt an dieser Mechanophysiologie an: Durch punktgenaue, datengesteuerte Bewegungsimpulse wird die Zellmorphologie schrittweise normalisiert und die physische Belastbarkeit wiederhergestellt.

Ablauf des TRIBAL-Programms in 3 Schritten

1. Eingangsdiagnostik (Der Check-up) & Follow-Ups

Vor Beginn des Trainings erfassen wir den aktuellen Gesundheitszustand präzise, um Überlastungsgrenzen exakt zu ermitteln:

• Funktionelle Leistungstests: Durchführung des 1-Minuten-Sitz-Aufsteh-Tests (1MSTST) sowie eines 15-minütigen Belastungstests im Pacing-Modus auf einem medizinischen Ganzkörper-Ergometer.
• Symptom- & Fatigue-Erfassung: Validierte Fragebögen (u. a. FACIT-Fatigue) und klinische Einstufungen (z. B. Klok-Skala) bestimmen das individuelle Belastungsniveau.
• Bestimmung der Startdosis: Anhand der relativen Leistung (Watt/kg Körpergewicht) erfolgt die Einstufung in die passende Phase des Trainingsmodells.

2. Das datengesteuerte 5-Phasen-Modell

Das Training verläuft über fünf aufeinander aufbauende Intensitätsstufen (in der Regel 2- bis 3-mal pro Woche):

• Phasen 1 bis 4 (Aerober Aufbau): Kombiniertes Training am medizinischen Ganzkörper-Ergometer (simultane Bewegung von Armen und Beinen) mit ergänzenden Atem-, Stretching- und leichten Kräftigungsübungen.
• Phase 5 (High-Intensity-Training): Gezieltes Intervalltraining zur endgültigen Stabilisierung der Kraftausdauer im Alltag.
• Sicherheitsbasierte Progression: Ein Phasenwechsel erfolgt erst dann, wenn mindestens zwei Trainingseinheiten in der aktuellen Stufe beschwerdefrei und ohne Symptomverschlechterung absolviert wurden.

3. Digitale Steuerung & Unterstützung des Fachpersonals

Die Steuerung und Kontrolle der Belastung erfolgt über die patentierte TRIBAL-Software (DPMA AZ 30 2023 242 002.8):

• Echtzeit-Messerfassung: Die App verbindet sich via Bluetooth mit dem M3i Total Body Trainer und erfasst Leistungsparameter (Watt, Trittfrequenz, Herzfrequenz) sowie subjektives Belastungsempfinden (Borg-Skala) in Echtzeit.
• Digitale Behandlungsanweisung: Die App reguliert das Trainingsgerät nicht autonom, sondern dient als präzise digitale Behandlungsanweisung. Es berechnet den individuellen „Therapiekorridor“ (Sweet Spot) und gibt dem betreuenden Fachpersonal exakte Handlungsanweisungen zur Dosierung und Anpassung.
• Proaktiver Schutz vor PEM: Durch die ständige Rückkopplung zwischen Sensorik, App und Therapeut wird eine Überlastung verlässlich vermieden.

Das Therapieziel: Der „Finisher“-Status

Das TRIBAL-Programm ist zeitlich nicht starr begrenzt, sondern orientiert sich am individuellen Heilungsverlauf. Das Ziel ist das Erreichen des offiziell definierten Finisher-Status (Zielbereich 1–0 auf der ICF-Skala/Klok-Skala):

• Klinischer Schweregrad: Reduktion auf einen Klok-Wert von ≤1.
• PCS-Score: Reduktion der Post-COVID Syndrome Beschwerden auf ≤10.
• Fatigue-Reduktion: Erreichen eines FACIT-Fatigue-Scores von ≥42.
• Stabile Physis: Erreichen einer physischen Belastbarkeit von mindestens 2 Watt/kg Körpergewicht über 15 Minuten.
• Belastungstoleranz: Erfolgreiche Absolvierung von 6 Wochen in Phase 5 ohne Auslösen eines Crashs (PEM).

Abrechnung & Zugang zum Programm

• Abrechnung mit Kostenträgern: Aufgrund des medizinischen Standards dürfen bestimmte Leistungen des TRIBAL-Programms mit gesetzlichen und privaten Krankenkassen sowie weiteren Kostenträgern abgerechnet werden.
• Flächendeckende Versorgung: Über unser TRIBAL-COOP-Netzwerk steht das zertifizierte TRIBAL-Programm nicht nur am Hauptstandort des S.P.O.R.T. Instituts, sondern auch in qualifizierten Partnerpraxen deutschlandweit zur Verfügung.